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肾脏肿瘤蔓延至大血管成"定时炸弹" 医生妙手"拆弹"

2019-04-02 19:07:14
来源:中新网江苏

  中新网江苏新闻4月2日电(周萃星 冯凯)“出来了!出来了!患者生命体征平稳。”3月22日下午1点,一场6小时的手术顺利结束,常州市第一人民医院泌尿外科手术?#19994;?#21307;护人员长舒了一口气。经过6个小时的“奋战?#20445;?#24739;者姜女士的生命之花重新绽放。

腔静脉癌栓
腔静脉癌栓

  68岁的姜女士,虽然一直患有糖尿病和高血压,但由于自我感觉良好,从来没有好好做个体检。前?#24509;螅?#22905;突然浑身发热伴有恶心、呕吐,在家里扛了几天?#24739;?#22909;转,于是来到常州市第一人民医院就诊。“以为就是感冒,但检查结果吓了我一跳,医生说肺炎情况倒还好,不过意外发?#32959;?#20391;肾脏有个肿瘤,足足有近10cm大小,占据了大半个肾脏。”这一下,姜女士发愁了。在医生建议下,她在医院住了下来。完善相关检查后,医生发现,姜女士的肿瘤不仅大,长?#27809;?#24456;“蹊跷?#20445;?#23427;居然沿着左肾静脉一直长到下腔静脉里面去了。

左肾肿瘤
左肾肿瘤

  肾肿瘤具有独特的静脉侵袭倾向。?#33795;?#35745;,4%~10%的肾恶性肿瘤患者会伴发下腔静脉癌栓。对于无远处转?#39057;?#32958;肿瘤伴下腔静脉癌栓的患者,外科手术是最佳的治疗方案。肾肿瘤伴下腔静脉癌栓手术需阻断下腔静脉及对侧肾静脉回流,在短时间内取出癌栓并缝合腔静脉创口,而癌栓一旦脱落会直接引发心肺栓塞,导致生命危险。因此,此类手术风险和难度极大。“肾肿瘤伴发下腔静脉癌栓多见于右肾,而姜女士的肿瘤却是长在了左边肾脏,左肾肿瘤形成的静脉癌栓需跨越腹主动脉,穿过肠?#30340;?#34880;管后进入下腔静脉。”医生坦言,“这种病非常罕见!”

  据介绍,这类手术需要处理人体主干血管与十余根高血流量的血管,操作复杂,难度大,风险高。“常州一?#27827;?#21307;术精湛的多学科团队,会尽全力为手术的成功开展提供保障。”常州市第一人民医院泌尿外科副主任薛冬说。结扎左肾动脉,游离下腔静脉至癌栓上方,分离下腔静脉远心端至癌栓下方和右肾动静脉、左肾静脉,切开下腔静脉取?#35805;?#26643;,缝合……手术按照预期步骤有条不紊地开展。在历时6个小时的努力下,医院多学科团队顺利为姜女士拆除了“定时炸弹”。

  “谢谢你们。”姜女士家属向医生们表示感谢,?#28595;?#20204;不仅医术精湛,还富有勇气、责任和担?#20445;?#30495;是好样的!”如今,姜女士恢复良好,近期准备出院。

编辑:顾名筛
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